공연장 사용 허가 신청서

신청인	단 체 명			전화	사무실 전화
	대 표 자				대표자 전화
	담 당 자				담당자 전화
	이 메 일	전자계산서 및 허가 통지서 수신할 메일 주소를 기재		사업자등록번호 (대표자주민등록번호)		전자계산서 발행을 위한 사업자등록번호
	주 소	(우 )
공연(행사)명
공연(행사)목적
프 로 그 램		순서	공연 내용			소요시간	비고
		1
		2
		3
		4
		5
		6
		※ 공연 내용이 많을 시 별지 사용 가능
공연(행사)장소		빛고을시민문화관 대공연장
사용 기간		202 년 월 일 ( 요일) ~ 월 일 ( 요일)				총 일수	일
출연자명단						총 인원	명
입 장 료
문 의 처		☏
덧 붙 임		①시설 사용 신청서 ②안전작업허가서 ③고소작업대 작업계획서 ④ 전기 안전작업 계획서
※ 상기 작성 내용이 실제 공연 내용과 반드시 일치하여야하며, 일치하지 않을 시 광주광역시 빛고을시민문화관 설치 및 운영조례 제6조 4항에 의거 취소 될 수 있음을 인지하고 사용 신청합니다. 202 . . . 신청인 단 체 명 (인) 대표자(대리인) (인) 광주문화재단 빛고을시민문화관장 귀하

※ 오전, 오후, 야간을 각 1회로 보며, 반드시 사용일자별로 1매씩(ex. 5일 대관의 경우 5장 작성)작성하시기 바랍니다.

시설 사용 신청서

○ 공 연 명 : ○ 사용일자 : 202 . . . ( 요일) ○ 사용장소 : 빛고을시민문화관 공연장 ○ 신청내역	구 분		사 용 시 간 (24시간으로 기입)
	설 치			시		분	~		시		분
	연 습			시		분	~		시		분
	공 연	1회		시		분	~		시		분
		2회		시		분	~		시		분
		3회		시		분	~		시		분
	철 거			시		분	~		시		분

구 분				규 격	사 용 여 부													비 고
공연장	공 연			1회당														오전, 오후, 야간으로 구분하여 각 1회로 기재 오전 09:00~12:00 오후 13:00~17:00 야간 18:00~22:00
	장치 및 연습(철거)			1회당(공연대관료의 50%)
	무대 설치 유지			1회당(공연대관료의 30%)
악 기	피아노	외산(스타인웨이)		1일당 80,000원														- 조율비 사용자 부담
		국산(삼익)		1일당 30,000원
무 대 시 설	음향반사판			1회당 50,000원														- 공연 연습을 위한 사용 시 기준사용료의 50%
	보면대(등)			1일당 40,000원
	고무매트			1일당 50,000원
	포맥스			1일당 30,000원
	덧 마 루			1일당 70,000원
	돗자리			1일당 20,000원
	병풍			1일당 30,000원
	샤막(투영막)_16m*8m			1일당 30,000원														흑색, 백색 중 선택 1
부 대 시 설	난 방			1시간당 80,000원	총								시간					- 최소 2시간 이상 연속사용 - 1시간미만은 1시간으로 계산 - 24시간 단위로 기입 (18:00~21:00)
					(00:00~00:00)
	냉 방			1시간당 60,000원
					총									시간
					(00:00~00:00)
	수도 요금(50t기준)			1회당 16,000원	공연 :						회							- 공연 횟수와 동일하게 필수적용
조 명 & 효 과	무 대 조 명 기 본			1회당 120,000원														- 설치 및 연습을 위한 사용 시 기준사용료의 50% - 소모성 재료는 사용자부담
	무빙라이트 1식			1일당 100,000원
	드 라 이 아 이 스			1회당 40,000원
	스 모 크 기 기			1회당 20,000원
영 상 & 음 향	무대음향기본			1회당 50,000원														- 음향기본 (음향콘솔 ,스피커, CD플레이어) - 설치 및 연습을 위한 사용 시 기준사용료의 50% - 소모성 재료는 사용자부담
	마이크		유선마이크	1회당 30,000원(기본3개)
				추가 1개당 5,000원(1회)	채널 :			설치 연습		:		회			공연 :		회
			무선마이크	1회당 20,000원(1채널)	채널 :			설치 연습		:		회			공연 :		회
	녹음			1회당 30,000원														- CD 및 MP3 파일 - CD, 메모리 등은 사용자 부담
	빔 프로젝트			1회당 20,000원														- 설치, 연습, 공연 가격동일
기 타	티켓발권대행			1장당 100원	발권수 :		장				공연					회		- 1층 + 2층 = 531석 - 1층 + 2층 + 3층 = 693석

■ 빛고을시민문화관 공연장 허가조건 1 ■

1. 사용료는 납입고지서에 기재된 기간 내 납부하셔야 하며, 납부하지 않을 때에는 빛고을시민문화관 운영조례 제6조 제1항의 규정에 의해 사용정지 또는 허가를 취소할 수 있습니다.

2. 공연 당일 공연장에 안내요원(공연장 6명이상)을 공연시작 1시간 전부터 공연종료 후 관객 퇴장 까지 지정된 자리에 배치하여 출입문 통제, 입장권 수표, 공연 촬영단속, 공연장 질서유지 등 공연이 원활히 진행될 수 있도록 협조하여야 합니다.

3.  공공기관 1회용품 사용규제 강화 시행 및 1회용품 줄이기 실천지침에 따라 1회용컵(플라스틱,종이컵),페트병, 생수병, 1회용 봉투 등을 다회용품으로 전환하여 온실가스 감축 등 2050 탄소중립 실현에 이바지 할수 있도록 협조 하여야 합니다.

※ 관계법령 [자원재활용법 제10조, 공공기관 1회용품 등 사용 줄이기 실천지침 훈령 제829호(22.12.)제3조, 광주광역시 1회용품 줄이기 조례(23.8.7.)호 제6조.]

4. 공연 중 특수효과(화약류 등)를 사용하게 될 때에는 관할 소방서장에게 반드시 사전 신고를 필하여 사용하고, 공연장에서 사용되거나 반입되는 모든 천류(무대장치, 소품)와 무대장치, 소품은 관련규정에 따라 방염처리와 방염필증을 득하여 요청 시 누구나 볼 수 있도록 하여야 합니다.

5. 천재지변, 기타 불가항력 등의 사유로 문화관사용이 불가능할 때와, 허위 또는 부정한 방법으로 문화관 사용 허가 등을 받았거나, 공익상 부적당하다고 인정될 때에는 허가를 취소할 수 있습니다.

6. 사용자의 부주의로 회관시설을 훼손, 망실하였을 경우에는 원상복구 또는 변상하여야 하며, 공연기간 (장치 및 연습포함)중 의상․소품 등 개인소지품은 사용자가 관리하여야 합니다.

7. 공연은 공연계획서의 내용과 동일하게 진행하여야 하며, 허가사항을 변경하고자 할 때에는 사용예정일 15일 전까지 사용변경허가를 받아야 하고, 이를 위반할 때에는 빛고을시민문화관 운영조례 제6조 제1항 제1호의 규정에 의거 공연을 중단할 수 있습니다.

8. 공연장 내(무대, 분장실 포함)에 음식물 반입을 금지하고 있습니다. 다만, 간단한 간식은 휴게실을 이용한 후 남은 쓰레기는 반드시 분리수거하여 주시기 바랍니다.

9. 공연장내에는 반려동물, 음료, 꽃다발, 화환 반입이 금지되어있으며 관객과의 사진 촬영도 금지되어있으니 로비를 이용하여 주십시오.

10. 장애인복지법시행령 제13조의 규정에 의거 장애인(장애인등록증 소지자) 및 동반자1인에 대해서는 입장료의 50%을 할인하여야 합니다.

11. 우리 회관의 검인 없는 입장권은 예매 및 판매할 수 없으며 공연 1주일 전까지 검인을 받아야 합니다.(검인받은 티켓의 소지자만 입장 가능합니다.)

12. 빛고을시민문화관에서는 문화수도에 걸맞은 도시환경정비를 위하여 불법광고물의 정비를 강력히 추진하고 있으니, 광고물은 지정 게시대와 지정 게시판에 부착하여 주시기 바라며, 불법 광고물 부착으로 과태료 부과 또는 고발 등 위법행위가 발생 되었을 때에는 빛고을시민문화관 공연장 사용을 제한할 수 있으니 적극 협조하여 주시기 바랍니다.

13. 공연법 및 기타 관련법령, 빛고을시민문화관 사용자 준수사항을 준수하여야 합니다.

■ 빛고을시민문화관 공연장 허가조건 2 – 공연정보 제공·전송 의무 ■

14. 공연예술통합전산망 공연법 개정 관련 안내 및 협조 사항

가. 공연전산망 관련 공연법

1) 공연법 일부 개정(2018.12.24.)으로 2019년 6월 25일부터 시행

2) <공연법 제4조, 제43조> 공연전산망 구축(운영 및 공연관련 정보 제공)전송 의무, 과태료 부과 등

나. 추진배경 및 목적

ㅇ 공연시장 규모와 현황을 한 눈에 파악할 수 있는 공연통계정보시스템 부재가 시장 확대 장애 요인으로 작용함으로 신뢰할 수 있는 공연정보 및 통계 제공을 위한 공연예술통합전산망(이하 ‘공연전산망’)을 구축·운영(‘14. 7월~ )하여 정확한 공연정보 제공으로 공연시장 투명성 제고, 시장 참여자 의사결정 효율성 증대 및 공연 소비자인 국민 편익증진으로 공연예술 활성화를 도모함

다. 공연전산망 공연정보 수집체계

라. 공연전산망 공연정보 수집항목

구분		세부항목
공연	기본	공연명칭, 공연장르, 공연세부장르, 작품설명, 제작진, 기획제작사명, 극작가, 수상실적, 공연등급(관람연령), 아동공연여부, 축제여부, 내한공연여부, 오픈런여부
	장소	공연시설, 공연장, 공연지역
	일시	공연시작일, 공연종료일, 시작시간, 소요시간
결제	기본	예매/취소일시, 예매/취소매수, 예매/취소방식, 단독판매여부, 판매페이지URL
	결제	예매/취소결제금액, 결제수단, 좌석구분별 티켓 가격, 할인금액, 판매좌석수, 좌석등급 ※ 개인별 예매/취소 결제금액 정보 등 개인 정보는 수집하지 아니함 연별 일자(기간)별 결제 관련 정보를 수집하는 것임
	예매자	성, 연령 ※ 일체 개인 정보는 수집하지 아니함
	일시	티켓판매시작/종료일
제공 · 전송 방법

※  공연장 허가조건 1부터 14까지의 위 사항을 확인하였으며, 이를 위반할 경우 또는 공연장 대관 사용 대표자(대리인)가 공연 입장권을 판매하는 자 또는 공연을 기획 또는 제작하는 자로써 문화체육관광부령으로 정하는 공연 관련 정보를 공연예술통합전산망에 등록하지 않거나 공연정보를 고의적으로 누락하거나 조작하여 전송할 경우 과태료 부과 및 빛고을시민문화관 운영조례 제6조에 의거 공연장 사용허가 취소 또는 사용정지 등을 감수하겠습니다.

202  .    .    .

대표자(대리인)            (인)

개인정보 처리 (수집 ․ 이용 ․ 제공 등) 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 동의

빛고을시민문화관은 공연장 사용 허가를 위해 「개인정보 보호법」 제15조 및 제22조 등에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보 등을 수집하고 있습니다.

■ 개인정보 수집 · 이용 목적

- 빛고을시민문화관 공연장(시설 및 부속설비) 사용예약(변경, 취소), 사용허가(추가, 변경, 취소)

■ 수집하는 개인정보의 항목

- 개인 정보 : 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 홍보 포스터이미지, 이메일 주소 등

■ 개인정보의 보유 및 이용기간

- 수집 ․ 이용 동의일로부터 문서 보존기간까지

- 다만, 수집 및 이용목적이 달성된 경우에도 다른 법령 등에 의하여 보관의 필요성이 있는

경우에는 개인정보를 보유할 수 있음

※ 귀하는 개인정보의 수집 이용에 대한 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한

동의를 하시지 않을 경우는 공연장 사용 허가가 제한됩니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?

□ 동의함            □ 동의하지 않음

2. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

빛고을시민문화관은 공연장 사용 허가를 위해 「개인정보 보호법」 제24조에 따른 고유식별정보를 수집하고 있습니다.

■ 고유식별정보 : 주민등록번호

■ 이용목적 및 보유 이용기간 : 개인정보의 수집 ․ 이용에 관한 동의 내용과 동일

※ 귀하는 고유식별정보 처리에 관한 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한

동의를 하시지 않을 경우는 공연장 사용 허가가 제한됩니다.

고유식별정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?

□ 동의함            □ 동의하지 않음

3. 개인정보의 제공에 관한 동의

빛고을시민문화관은 「개인정보 보호법」 제17조 및 제22조에 공연장 사용 허가를 위해 수집한 개인정보를 광주광역시와 광주문화재단에 제공하게 됩니다.

■ 개인정보를 제공받는 자 : 광주광역시, 광주문화재단

■ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 세외수입관리(시스템)

■ 제공하는 개인정보의 항목 : 빛고을시민문화관 공연장 사용 허가를 위해 수집되는 개인정보 항목 전체

■ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집․이용 동의일로부터 개인정보를 제공받는 자의 이용목적을 달성할 때까지

※ 귀하는 개인정보의 제공에 관한 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한

동의를 하시지 않을 경우는 공연장 사용 허가가 제한됩니다.

개인정보 제공 및 이용목적에 동의하십니까?

□ 동의함            □ 동의하지 않음

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

202  년     월     일

신청인:                    (서명)

관  계    □본인    □법정대리인

광주문화재단 빛고을시민문화관장 귀하

작업자와 협의후 파랑색란 작성/체크	조명, 음향, 무대세트 작업 時 안 전 작 업 허 가 서			신청자		(성명)
						(연락처)
				안전관리 담당자		(성명)
						(연락처)
단 체 명
작업 일시	20 년 월 일 : ~ :
작업 내용
작업 장소	공연장 무대	작업인원
첨부 서류	작업계획서 □		도면 □

□ 일반작업(공통) - 조명, 음향, 무대세트 時		확인	해당없음
공연장 내 작업 시 안내표지판 등 작업구역 설정 및 통제라인을 설치하여야 합니다.		□	□
작업 주위 위험요인 제거를 하여야 합니다.		□	□
안전보호구 착용을 의무화 합니다.		□	□
안전 교육 실시하고 안전관리 담당자의 지시에 따라야 합니다.		□	□
공연장 내 작업 시 현장 안전관리 담당자를 배치 하여야 합니다.		□	□
□ 고소작업 – 조명. 무대세트 작업 時
이동식 고소 작업대 사용 전 안전관리 담당자에게 안전교육을 받아야 합니다.		□	□
이동식 고소 작업대의 안전 난간을 확인하고, 비상정지 버튼 및 안전장치를 확인 하여야 합니다.		□	□
이동식 고소 작업대 사용 시 최소 3인 1조를 구성 하여야 합니다.		□	□
이동식 고소 작업대 사용 시 상부 작업 인원은 안전모와 하네스를 착용 하여야 합니다.		□	□
이동식 고소 작업대 사용 시 하부 작업 인원은 안전모를 착용 하여야 합니다.		□	□
이동식 고소 작업대 사용 시 보조 지지대를 고정 하여야 합니다.		□	□
이동식 고소 작업대 이동 시 상부 작업 인원은 하강하여 내려온 상태에서 이동 하여야 합니다.		□	□
이동식 고소 작업대 이동 시 작업 주위 위험 요소를 제거 하여야 합니다.		□	□
상부 작업 시 물건이나 장비가 낙하하지 않도록 주의하며, 낙하 시 하부 인원이 피할 수 있도록 큰소리로 알려야 합니다.		□	□
이동식 고소 작업대 불량 시 안전관리 담당자에게 조치를 받아야 합니다.		□	□
기타 사항
작업 허가 연장	20 년 월 일 시 ~ 20 년 월 일 시 승인자 (서명)
주의 사항	안전작업허가서는 발행 시 해당 작업에 대해 최대 8시간 유효 2. 신청자는 동일한 작업에 대한 연장 필요 시 현장의 안전조치 사항을 재확인하고 승인권자에게 허가시간 연장 요청 3. 승인자는 동일한 작업에 대한 연장 허가 시 하단 ‘작업허가연장’항목에 연장시간 기입 후 서명 4. 정상근무시간 이외에 작업은 책임자의 승인을 얻기 어려우므로 승인권한을 신청자에게 위임하여 서명 및 진행

조명, 무대세트 작업 時

파랑색란 작성

이동식 고소작업대 안전작업계획서

1.단 체 명			2.대여 공연장명		빛고을시민문화관
3.작업내용	기간	20 , , . ~ 20 , , .
	내용
4.고소작업대의명칭.형식		명칭: WS 10.4
		형식: 시저형
5.고소작업대의 중량.최대높이		차체중량: 734(KG)		작업최대높이: 11(M)
6.검사		비대상
7.고소작업대의 특성 및 주의사항		이동형 충전방식 / 보조 지지대 장착
8.작업장소의 상황. 상태
		사용 장소: 빛고을시민문화관(공연장)
		공연장 강화무대
9.화물의 종류 및 중량		화물의종류: 작업자		작업자중량 : kg
11.관리감독자명
12.신호방법		수신호. 무전기
13추락.낙하.전도. 협착 및 붕괴 등의 위험방지 조치 내용		①작업자는 가급적 작업대 연장부분에 위치하지 말 것. ②작업지역에 출입을 통제할 수 있는 통제라인 설치 ③공구는 공구통에 담아서 탑승 할 것 ④작업대를 올린 상태에서 운행금지 ⑤작업자는 안전대 개인안전 장구를 착용하고 작업 할 것

14.작업지역 및 운행경로 (레이아웃) *빈칸의 내용을 상세히 적을 것
(예시) 무대세트 구조물 설치 조명기 포커싱 작업
작업자 :
작성일자	20 . .	작성자

전기 안전작업 계획서
작업내용	예시) 조명, 음향, 영상 메인전원 결선 작업	단 체 명
		작업일시
작 업 장 소	빛고을시민문화관 공연장
● 작업자 숙지 사항 ▪전기안전 작업요령 □ 절연장갑을 착용하고 작업에 임한다. □ 전기 설비를 작업할 때 공구나 비품의 손잡이는 절연체로 된 것을 사용한다. □ 전기기계 · 기구의 충전부 전기가 흐르는 부분은 절연을 한다. □ 전원에 연결된 회로배선은 임의로 변경하지 않는다. 작업공간은 충분히 확보하고 항상 청결하게 유지한다. □ 회로가 확실하게 연결되어 있지 않으면 플러그를 전원에 꼽지 않는다. □ 젖은 손이나 물건으로 회로에 접촉하면 안된다. ▪공연장 전기안전 작업 지침 □ 전기안전장치(누전차단기, 과전류차단기 등)의 작동상태는 양호 한가? □ 전기 배선이나 배관에 손상이 없는 가? □ 전기시설의 절연상태는 양호 한가? □ 조명기구는 견고히 고정되어 있으며 안전고리나 체인이 설치되어 있는가? □ 조명기 전원코드나 플라이 덕트 등에 전기 누전이 발행하지 않는 가? □ 조명기는 과열방지를 위해 전원코드나 인접시설과 적절한 간격을 유지하고 있는가? □ 조명기구 연결 소켓은 콘센트와 플러그가 완전히 접속되는 구조로 되어 있는 가? □ 정해진 조명 회로에 적합하도록 조명기를 설치하였는가? □ 조명용 부하 단자반이나 기타 필요한 회로에 누전차단기를 설치 하였는가? □ 노출된 전기 충전부에 전격 방지용 덮개를 사용하였는가? □ 배선용 전선 등은 이동에 방해가 되지 않도록 절연 고무판 등으로 덮여 있는가? □ 조명기의 전구 추락 방지책으로 안전망, 셀로판지 등을 설치 하였는가? □ 조명기 및 스피커 추락방지를 위한 안전고리를 체결하였는가? □ 조명기 및 음향기기에 접지를 실시하였는가? 20 년 월 일 ( 요일) 확 인 자 : (인)

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